劉俊茜的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 孕程中染急性盲腸炎 不手術恐面臨高風險

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好醫師新聞網記者王志成／台中報導

​圖說：亞大附設醫院婦產科徐興國醫師（孕婦非案例）

台中29歲王媽媽懷孕24週時腹痛難耐，連續多日服用安胎藥都無效，赴醫檢查才發現竟是急性盲腸炎，雖緊急採取腹腔鏡微創手術切除盲腸，但仍出現菌血性休克、血壓下降、肺水腫等併發症被送往加護病房，幸好在醫療團隊照護下，平安出院，經過調養安胎後仍足月自然產產下健康男嬰。

亞洲大學附屬醫院婦產部醫師徐興國表示，孕婦在懷孕24週時因腹痛先至住家附近診所看診，原本以為是早發性宮縮，但服用安胎藥後卻始終不見效，赴醫初步檢查發現除了早發性宮縮外，更伴隨發燒等症狀，研判病情可能不單純，趕緊安排核磁共振檢查，果然確診為盲腸化膿，緊急安排微創手術切除盲腸。

但因產婦盲腸化膿情形過於嚴重，引發菌血性休克，導致血壓狂掉，且產生肺水腫，情況一度危急，不得不送往加護病房觀察治療，3天後轉出到一般病房，住院休養11天才順利出院返家。

所幸媽媽後續產檢一切順利，並於5月底自然產下3570公克的健康小男嬰，讓爸爸媽媽終於卸下心中的大石。

徐興國指出，孕婦發生急性盲腸炎的機率約0.06%至0.125%，雖然機率與一般人相同，症狀也多為腹痛、噁心、嘔吐、發燒等，但因女性懷孕的生理變化，當子宮變大時，會使盲腸位置上移，導致檢查不易，且因腹中胎兒的關係，通常不安排X光、電腦斷層等檢查，同時進行抽血檢查時，代表發炎的白血球數量本來就比正常人多，都使孕婦罹患盲腸炎時，不容易診斷。

因此徐興國強調，當孕婦罹患急性盲腸炎時，若不及早接受手術，一旦盲腸破裂，恐因腹膜炎、敗血症導致母體及胎兒都有生命危險，故經會診一般外科醫師，透過腹腔鏡微創手術，將盲腸完整切除。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示，孕婦在孕期同時併發闌尾炎，相對一般病患診斷較不易，風險也相對更高，但孕婦接受盲腸切除手術不用太擔心，只要手術過程不壓迫子宮，就不會造成胎兒受傷，而腹腔鏡手術的傷口小、侵入性小，且恢復快，對子宮和胎兒的影響較低；因患者懷孕超過23周接受手術，術後安排加護照顧及胎兒監測，以確保母親胎兒均安。

徐興國提醒，接受盲腸切除手術後，仍可繼續懷孕，甚至足月自然生產，孕婦或家屬與其憂心動刀風險，卻可能因不手術而面臨更大風險，因此提醒最好接受醫師溝通接受開刀切除，而遇到這種情形的媽媽也大可放心，只要配合醫護人員的指導，術後多臥床休息，通常發生早產的機會不高，仍有機會足月自然生產。

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 東西方名人皆因心臟衰竭逝世！相關症狀莫輕忽

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日本1970年代的人氣歌手西城秀樹和美國文學宗師菲利浦羅斯（Philip Roth）上月皆驚傳因心臟衰竭逝世，讓眾多喜愛他們的群眾唏噓不已。短短一個月內，便有兩位名人因心臟衰竭辭世，到底什麼是心臟衰竭呢？聖保祿醫院游致顯副院長解釋，心臟衰竭就是心臟沒有足夠的力量把血液打到全身，以滿足身體的需求，也就是大家俗稱的「疲球心」。心臟就像洩了氣的皮球一樣，壓下去沒有力，也無法彈回來，導致血液的運輸與回流無法順利進行。心臟衰竭典型症狀為累、喘，下肢水腫，當病情惡化時，甚至可能晚上躺下來就喘到無法呼吸，必須整晚端坐。

心臟衰竭還可再細分為急性與慢性兩種，急性心臟衰竭會出現急性肺水腫、心炎性的休克、昏厥和心臟驟停等症狀，像西城秀樹就是典型的急性心臟衰竭。根據統計，每五位40歲以上的成年人之中，就會有一位是心臟衰竭的患者，其嚴重性甚至常引發高住院率與高死亡率。以健保局三個月一次的定期追蹤來看，有將近三分之一的病患會再次入院。游致顯副院長表示，目前治療心臟衰竭的藥物選擇相當完整，患者可與醫師討論治療策略，規律服藥，積極配合治療，以達到更好的疾病控制。

然而，心臟衰竭雖然可以穩定控制，但依然是處於緩慢惡化的狀態。游致顯副院長提醒，病患的日常照護相當重要。除了定期服藥，還要搭配適度的復健與運動，以增加良好的心肺功能；同時控制鹽分與水分攝取量，避免水份堆積於身體；建議每天量體重，若一日體重上升大於一公斤，則需立即注意是否為尿液減少所致；以及避免菸酒，長期飲酒過度也是造成心臟衰竭的原因；而家屬的陪伴與打氣，也有助於病患的病情控制，降低住院、死亡風險。

糖尿病、高血壓、冠狀動脈狹窄、瓣膜性心臟病、心律不整，都是心臟衰竭的好發族群。建議每天固定至少15分鐘的運動，加強心肺功能與肌肉萃取氧氣的功能。良好的飲食與生活習慣、維持正常的生活作息是最基本的！尤其現代人時常滑手機滑到忘記時間，這點就要多加注意，才不會對心臟造成負擔，加重疾病的提早出現。無論是患者或照護者，都可透過「心臟有力心臟衰竭衛教資訊網」或直接洽詢專業醫師，了解更多關於心臟衰竭的資訊。

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